رأب المعدة التكميم بالمنظار (ESG)
تصغير المعدة بالمنظار أو خياطة المعده هي طريقة مبتكرة وغير جراحية وقابلة للعكس تماما لعلاج السمنة تتكون من تقليل حجم المعدة عن طريق خياطة بالمنظار أي خياطة المعدة من الداخل ويمكن إجراء هذا الإجراء في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة كإجراء أساسي في الأشخاص الذين لا يرغبون في الخضوع لجراحة لعلاج السمنة أو لديهم موانع للجراحة أو كجراحة علاج السمنة التصحيحية بعد إجراءات علاج السمنة السابقة.
في مركز KCM لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي بعد التشخيص الشامل يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل جراح ذو خبرة كبيرة ، معروف في بولندا وأوروبا متخصص في الجراحة العامة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، Artur Raiter ، أخصائي في الجراحة العامة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
تكميم المعدة بالمنظار ما يسمى بتصغير المعدة بالمنظار أو رأب المعدة بالمنظار هو إجراء حديث في علاج السمنة والذي يكمل عرض العلاج الجراحي للسمنة مثل تكميم المعدة بالمنظار أو تحويل مسار المعدة.
لأي المرضى قد يوصى بإجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار؟
يمكن بالفعل إجراء خياطة المعدة في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 27 وبالتالي غير مؤهل للحصول على علاجات السمنة الغازية مثل العمليات الجراحية لعلاج السمنة وبالتالي يمكن إجراء تصغير المعدة بالمنظار في المرضى الذين يعانون بالفعل من السمنة في المرحلة الأولىكإجراء أولي وفي هذه الحالة يمكن أن يكون هذا الإجراء علاجا بديلا لبالونات المعدة ويمكن أيضا استخدام خياطة المعدة بالمنظار كجراحة لعلاج البدانة التنقيحية على سبيل المثال إذا كان المريض قد خضع لجراحة السمنة منذ سنوات ولكن معدته تمتد مرة أخرى قد يكون رأب المعدة بالمنظار هو الإجراء التصحيحي الموصى به بسبب مخاطر أقل بكثير من الإجراء الجراحي المرجعي.
مجموعة أخرى من المرضى الذين قد يستفيدون من خياطة المعدة بالمنظار هم المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 60 ويمكن أن يفقدوا الوزن بشكل فعال من أجل سلامة الإجراء الجراحي المخطط له مثل تكميم المعدة أو الالتفافية في هذه الحالة، يتم إجراء تصغير المعدة بالمنظار كخطوة أولى لعلاج السمنة ويمكن إجراء جراحة السمنة المخطط لها كخطوة ثانية – بعد أن يكون المريض بالفعل أرفع بكثير ويكون خطر الجراحة والتخدير أقل بكثير.
يتضمن هذا الإجراء خياطة من داخل المعدة باستخدام منظار المعدة بالفيديو مع كاميرا صغيرة عالية الدقة وجهاز خياطة Overstitch ، وبالتالي تقليل حجم المعدة بنسبة 60-80٪، يتم إدخال نظام خياطة يمكن التخلص منه في المعدة من خلال قناة المنظار للسماح للخيوط بتقليل المعدة وأثناء الإجراء الذي يستمر لمدة تصل إلى حوالي 1 ساعة يبدأ الجراح باستخدام الحجم والنوع المناسبين من الخيط في خياطة المعدة بعد العملية تتم إزالة الجهاز من جسم المريض.
الميزة الرئيسية لخياطة المعدة بالمنظار هي حقيقة أنها قابلة بالمراجعه (اي أنه يمكن للمريض في اي وقت أن يجري اجراء إزاله الخياطه وتعود المعده لشكلها الطبيعي بالكامل) والميزة الرئيسية الثانية لهذا العلاج هي انخفاض التوسع دون تغيير جراحي للشكل التشريحي للمعدة ودون ترك ندوب أو شقوق في جدار المعدة.
يظهر رأب المعدة بالمنظار في المرضى الذين يمتثلون للتوصيات أقل فعالية قليلا من التكميم بالمنظار الأكثر توغلا في المعدة أي استئصال المعدة (تكميم المعدة) يتم إجراء خياطة المعدة بالمنظار تحت التخدير العام والإقامة في المستشفى قصيرة جدا ويعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعد العملية.
يعد تكميم المعدة بالمنظار إجراء آمنا نسبيا وأقل توغلا مقارنة بجراحة علاج السمنة.
إنه إجراء طفيف التوغل ويمكن عكسه بالكامل يمكن قطع الغرز / الخيوط الموضوعة من أجل تقليل سعة المعدة في أي وقت بالمنظار بعد فقدان الوزن أي أيضا بشكل غير جراحي ويتم إفرازها مع الطعام.